Лечение тонзиллита
Содержание статьи:
- Что такое тонзиллит
- Как распознать тонзиллит
- Кто рискует заболеть тонзиллитом
- Что вызывает тонзиллит
- Формы острого тонзиллита
- Симптомы острого тонзиллита
- Симптомы хронического тонзиллита
- Выявление тонзиллита
- Лечение тонзиллита
- Тантум® Верде для лечения тонзиллита
- Острый тонзиллит у беременных
- Осложнения тонзиллита
- Профилактика тонзиллита
- Ответы на популярные вопросы про тонзиллит
Что такое тонзиллит?
Тонзиллит – это инфекционное заболевание, при котором небные миндалины воспаляются. Тонзиллит находится на третьем месте по распространенности после ОРВИ и гриппа, а также его часто путают с ангиной. Часто встречается осенью и зимой, а также при сыром климате. Врачи выделяют хронический и острый тонзиллит.
Как распознать тонзиллит?
По бокам и на задней стенке глотки находится лимфоидно-глоточное кольцо. Оно состоит из миндалин, которые играют важную роль для иммунитета – защищают организм от проникновения различных вирусов и бактерий. Самые большие миндалины известны как гланды.
Когда иммунная система не справляется, именно гланды становятся главной мишенью тонзиллита. В миндалинах развивается гнойное воспаление, которое приводит к остальным симптомам:
- боли в горле, усиливающейся при глотании
- запаху гнили изо рта
- сухому кашлю
- повышению температуры (порой до 39-40°С)
- тошноте, боли в животе, судорогам
- переутомлению, снижению работоспособности
Кто рискует заболеть тонзиллитом
Чаще всего от острой формы заболевания страдают дети и взрослые до 30-40 лет. Каждый пятый переболевший в дальнейшем сталкивается с хроническим тонзиллитом. Зачастую от него страдают беременные.
Что вызывает тонзиллит
Самые распространенные возбудители – это бактерии. А именно:
- пневмококк
- бета-гемолитический стрептококк группы А и других групп
- нейсерии
- золотистый стафилококк
- энтеробактерии
Вирус проникает в организм при вдыхании зараженного воздуха и оседает на миндалинах. Первые симптомы могут появиться не сразу, поначалу инфекция не дает о себе знать.
Формы острого тонзиллита
|
Катаральная форма Для нее характерны жжение, першение или сухость в горле, незначительная боль при глотании. Миндалины незначительно увеличиваются, покрываются тонкой пленкой. Язык больного сухой, в ряде случаев незначительно увеличиваются лимфатические узлы. |
 |
|
Фолликулярная форма Симптоматика более выражена, в отличие от предыдущей формы. У больного повышается температура до 38-39°C, болит горло при глотании, также появляется головная боль. Миндалины воспалены, на их поверхности видны желтоватые образования в форме круглых точек. Лимфатические узлы увеличиваются. |
 |
|
Лакунарная форма Лакунарная форма подобна фолликулярной, но протекает тяжелее. Горло краснеет и отекает в области миндалин. Бело-желтые образования на миндалинах большие и отчетливо видны невооруженным глазом. |
 |
|
Фиброзная форма Для фиброзной формы характерны образования на миндалинах плотной пленки налета желтовато-белого или серого цвета. Эта форма может возникнуть самостоятельно или развиться из лакунарной формы острого тонзиллита. |
 |
|
Флегмонозная форма Эта форма встречается редко. Для нее характерно гнойное воспаление на одной из миндалин. При осмотре можно заметить, что миндалина напряжена и увеличена. |
 |
|
Герпетическая форма При данной форме заболевания на задней стенке глотки и миндалинах образуются пузырьки, которые лопаются в течение 3-4 дней.
|
|
|
Язвенно-некротическая форма Эту форму можно определить по некрозу внешней поверхности одной из миндалин и язвам. Болезнь длится 1-3 недели, иногда дольше. |
 |
|
Смешанная форма Также выделяют смешанную форму тонзиллита. Организм поражается разными возбудителями одновременно: например, вирусом и грибком.
|
Симптомы острого тонзиллита
При остром тонзиллите нервные окончания раздражаются и появляется сильная боль в области миндалин и горла. Лимфатические узлы могут увеличиться. Миндалины воспалены, на них появляются покраснения и бело-желтый налет.
Обычно пациент жалуется на боль в ушах и горле при глотании . В зависимости от формы болезни неприятные ощущения могут быть едва заметными или интенсивными. Температура пациента также может быть как обычной, так и вырасти до 40°C. Общее состояние пациента, как правило, характеризуется слабостью и головной болью.
Симптомы хронического тонзиллита
Симптоматика хронического тонзиллита и острого тонзиллита разнится. При первом пациент обычно чувствует незначительные, но продолжительные боль и дискомфорт при глотании. Также наблюдается сухость горла и першение. Миндалины воспалены, могут быть увеличены, на них есть заметное покраснение. Лимфатические узлы чаще увеличены. Температура пациента вне периода обострения болезни обычно остается в пределах нормы.
Хроническая форма тонзиллита встречается так же часто, как и острая. Понимание природы заражения играет важную роль в профилактике болезни и осложнений.
Выявление тонзиллита
Чтобы определить причину болезни и ее форму, нужно провести серию анализов.
Во-первых, используется экспресс-тест для выявления стрептококковой инфекции. Пациент может сделать его самостоятельно за несколько минут.
Во-вторых, пациент должен сдать общий анализ крови. Это нужно, чтобы установить уровень лейкоцитов и лимфоцитов, палочкоядерных нейтрофилов и определить скорость оседания эритроцитов. В совокупности с другими исследованиями результаты анализа позволят врачу определить наличие и вид инфекции.
В-третьих, необходимо сдать кровь для определения количества С-реактивного белка. Повышенное значение свидетельствует о воспалении в организме.
В-четвертых, необходимо сделать цитологическое исследование мазка с небных дужек, миндалин задней стенки глотки. Это поможет определить наличие воспалительного процесса и его тип.
Лечение тонзиллита
Врач назначает препараты, опираясь на причину и форму болезни.
1. Прием антибактериальных препаратов. Для лечения острого тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, врач назначает эффективный антибиотик. Но антибиотиками нельзя лечить тонзиллит, возникший из-за вируса.
2. Лечение проявлений. При обоих видах тонзиллита используются различные средства для борьбы с симптомами болезни: обезболивающие и жаропонижающие препараты, антимикробные препараты.
3. Диета. Отказ пациента на время болезни от острой, жареной и кислой пищи снизит дискомфорт от раздражения тканей горла.
4. Стационарное лечение. В случаях, если болезнь протекает тяжело или назначенное врачом лечение не приносит эффекта, может быть назначена госпитализация. В больнице пациенту проведут полный комплекс лабораторных исследований и назначат лечение гормональными и (или) системными антибактериальными препаратами.
Тантум® Верде для лечения тонзиллита
Тантум® Верде подходит для лечения тонзиллита независимо от того, каким возбудителем вызвано заболевание. Активное вещество препарата – Бензидамин, помогает снять воспаление и уменьшить боль [1]. Бензидамин способен эффективно проникать сквозь слизистую оболочку, воздействуя напрямую на воспаленную область, что позволяет устранить возбудителя заболевания[2].
Тантум® Верде доступен в различных формах выпусках: в форме спрея[3][4], раствора для полосканий[5], таблеток для рассасывания[6].
Острый тонзиллит у беременных
Сниженный иммунитет во время беременности приводит к тому, что организм женщины становится уязвимее к возбудителям различных заболеваний, включая тонзиллит.
Тонзиллит во время беременности может стать по-настоящему опасным заболеванием. Его лечение затруднено тем, что прием антибактериальных препаратов и других лекарств в этот период является нежелательным.
В период беременности женщинам особенно рекомендуется соблюдать основные правила профилактики инфекционных заболеваний: избегать людных мест, проветривать помещение, чаще гулять и мыть руки.
Для профилактики хронического тонзиллита вне периода обострения заболевания, беременным рекомендуется полоскать горло растворами трав[7]. Перед применением любых лекарственных препаратов необходима консультация врача-гинеколога.
Осложнения тонзиллита
Как правило, течение тонзиллита длится около недели. После 7-10 дней пациент выздоравливает. Однако при неправильном лечении острого тонзиллита заболевание может усугубиться. Выделяют два основных вида осложнений:
-
паратонзиллит – острое воспаление тканей глотки, которое приводит к выраженной боли в горле, изменению голоса и асимметрии зева
- паратонзиллярный абсцесс с образованием гноя в области поражения
Для лечения осложнений тонзиллита необходимо незамедлительно обратиться ко врачу. Специалист пропишет антибиотики или определит необходимость хирургического вмешательства. Распространение осложнений тонзиллита на глубокие ткани может быть опасно для жизни больного.
Профилактика тонзиллита
Профилактике тонзиллита способствует отказ от вредных привычек, регулярные занятия спортом и прогулки. Также укреплению иммунитета помогает прием витаминов и биологически активных добавок (БАД). Они выпускаются в удобных формах для применения и помогают восполнить запас полезных элементов в организме.
БАД не могут выступать как самодостаточное лекарственное средство. Их прием эффективен в связке с препаратами, назначенными врачом. Выбор БАД для предупреждения заболеваний зависит от потребностей и проблем организма.
Для профилактики тонзиллита рекомендован прием пастилок Тантум® Прополис [8]. Со времен Гиппократа с помощью прополиса лечили гастрит, язвы в ротовой полости, раны и ожоги. Пастилки содержат витамин C и цинк и благотворно влияют на иммунитет.
Ответы на популярные вопросы про тонзиллит
-
1. Какие антибиотики нужно принимать при тонзиллите?
Антибактериальные препараты используются в случаях, когда болезнь вызвана бактериальной инфекцией. В этом случае для лечения применяются следующие группы антибиотиков:
- аминопенициллины
- амоксицилин
- амоксицилин с клавулановой кислотой
- цефалоспорины
- макролиды-азитромицин, кларитромицин
Выбор правильного антибиотика может быть сделан исключительно врачом. При бесконтрольном самолечении антибиотиками бактерии становятся устойчивыми к препаратам. Неправильный выбор лекарственного препарата опасен. Он может приводить к неэффективности лечения, наносить вред и способствовать формированию иммунитета организма к принимаемой группе антибиотиков.
-
2. Можно ли делать прививки при тонзиллите?
Перед прививкой при тонзиллите обязательно необходима консультация врача. Как правило, врачи не рекомендуют или запрещают делать прививку при острой форме заболевания. При хроническом тонзиллите врачи допускают возможность прививки вне стадии обострения заболевания.
-
3. Кто лечит тонзиллит?
Самостоятельное лечение тонзиллита возможно, если болезнь протекает в легкой форме и у пациента нет дополнительных факторов риска. Если болезнь протекает тяжело, то лечением тонзиллита и ангины чаще всего занимается ЛОР или терапевт. В некоторых случаях также может помочь врач-инфекционист.
-
4. Допустимы ли ингаляции при остром тонзиллите?
Этот метод лечения может назначить только специалист. Ингаляции назначаются после определения вида возбудителя и формы заболевания. Врач подбирает необходимую дозировку и тип ингалятора.
-
5. Помогает ли съесть что-то холодное от боли при тонзиллите?
Врачи рекомендуют употреблять холодные продукты для уменьшения боли в горле при ангине. Мороженое и фруктовый лед позволяют уменьшить отек в горле.
-
6. Какие анализы нужны для лечения тонзиллита?
Врачи назначают следующие исследования:
- цитологическое исследование мазка с миндалин, небных дужек и задней стенки глотки
- ОАК
- ОАМ
- СОЭ
-
7. Бывает ли односторонний тонзиллит?
Обычно заболевание поражает обе миндалины, но бывают и исключения. Например, тонзиллит может развиться только на одной стороне при туляремии или первичном сифилисе.
-
8. Долго ли лечиться от тонзиллита?
Обычно лечение занимает около 7 дней. Определенные формы заболевания требуют более длительного лечения. Если для лечения необходим прием антибиотиков, то длительность приема определяется врачом в зависимости от группы препарата.
-
9. Можно ли удалить пробки при тонзиллите самостоятельно?
Избавляться от пробок в домашних условиях категорически запрещено! Не важно, ватными палочками, зубной щеткой или руками. Можно случайно повредить миндалину и занести инфекцию на здоровые ткани.
Источники
- Полякова А.С., Бакрадзе М.Д., Таточенко В.К. Лечение острых вирусных тонзиллитов. Фарматека. 2018.
- Порядин Г.В., Салмаси Ж. М., Казимирский А.Н. Механизм действия бензидамина на локальное инфекционное воспаление // Медицинский совет. 2018. № 21.С. 78-86.
- Инструкция по применению Тантум® Верде СПРЕЙ: https://tantum-verde.net/meds/spray/
- Инструкция по применению Тантум® ВердеФОРТЕ: https://tantum-verde.net/meds/forte/
- Инструкция по применению РАСТВОР ДЛЯ ПОЛОСКАНИЯ ГОРЛА Тантум® Верде: https://tantum-verde.net/meds/rinse/
- Инструкция по применению ТАБЛЕТКИ ОТ ВОСПАЛЕНИЯ И БОЛИ В ГОРЛЕ Тантум® Верде: https://tantum-verde.net/meds/tablets/
- Долина И.В. Определение тактики ведения беременных с хроническим тонзиллитом в зависимости от микробной флоры // Медицинский журнал. 2016. № 2. С. 70-72.
- Инструкция по применению ТАНТУМ ПРОПОЛИС: https://tantum-verde.net/propolis/
- Кароматов И.Д., Тураева Н.И. Антибактериальные и противовоспалительные свойства прополиса // Журнал Биология и интегративная медицина. 2018. № 2. С. 313-325.
- Тимирханова Г.А., Абдуллина Г.М., Кулагина И.Г. Витамин С: классические представления и новые факты о механизмах биологического действия // Вятский медицинский вестник. 2007. № 4. С. 158-160.
- Лопатин А.С. Рациональная фармакотерапия заболеваний уха, горла и носа. М.: Литера, 2016. С. 350.
- Пальчун В.Т., Крюков А.И. Клинические рекомендации. Оториноларингология. М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2014.
- Росаткевич А.Г., Павлычева Д.К., Денисюк Д.А., Антипят Н.А., Сметанина С.В., Н. Б. Лазарева, Н. Э. Пайганова. Применение топических антисептических средств при остром тонзиллофарингите: оценка современных тенденций лечения и профилактики осложнений // Журнал Терапия. 2019. № 6. С. 183-189.
- Лопатин А.С. Лечение острого и хронического фарингита / / РЖМ. 2001. №9. С. 16-17.